A endometriose é uma doença ginecológica crônica e inflamatória caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da parte interna do útero.
As lesões aparecem com maior frequência na pelve e podem atingir o peritônio, os ovários, os ligamentos pélvicos e regiões próximas ao intestino, à bexiga e aos ureteres.
A manifestação mais conhecida é a cólica menstrual intensa, mas a doença não se resume à sintomas na menstruação.
Dor pélvica fora do ciclo, desconforto profundo na relação sexual, dor para evacuar ou urinar no período menstrual e dificuldade para engravidar também podem ocorrer.
Os sintomas variam muito.
Algumas mulheres apresentam lesões extensas com pouca dor, enquanto outras sentem dores incapacitantes mesmo quando os exames mostram alterações menores.
Essa diferença é uma das razões pelas quais a experiência de cada paciente precisa ser ouvida e investigada individualmente.
Sentir dor a ponto de faltar ao trabalho, perder aulas, interromper atividades ou depender frequentemente de alívio para conseguir manter a rotina não deve ser normalizado.
Reconhecer os sinais e iniciar uma avaliação permite discutir formas de controlar sintomas, proteger a qualidade de vida e planejar os cuidados reprodutivos.
O que é endometriose e por que ela acontece?
A endometriose ocorre quando tecido semelhante ao que reveste internamente o útero está presente fora da cavidade uterina e provoca uma reação inflamatória.
Sua origem é complexa e ainda não foi completamente esclarecida.
As lesões podem responder às variações hormonais do ciclo e estimular inflamação, formação de aderências e alterações nos tecidos ao redor.
Entretanto, a doença não acontece simplesmente porque o sangue menstrual “não conseguiu sair” do organismo.
A menstruação retrógrada explica todos os casos?
Não. O refluxo de parte do conteúdo menstrual pelas tubas em direção à cavidade pélvica é uma das hipóteses estudadas, mas não explica por que apenas algumas mulheres desenvolvem a doença.
Os conhecimentos atuais apontam para a participação conjunta de fatores genéticos, hormonais, imunológicos e celulares.
Por isso, não existe uma causa única nem uma atitude da paciente que possa ser responsabilizada pelo surgimento da endometriose.
A endometriose é hereditária?
Ela não é transmitida de forma simples e inevitável, mas o histórico familiar pode aumentar a probabilidade.
Ter mãe ou irmã com endometriose é uma informação importante durante a consulta, especialmente quando existem cólicas intensas ou outros sintomas típicos.
O histórico familiar, por si só, não confirma o diagnóstico.
Ele funciona como parte do conjunto formado pelos sintomas, pelo exame físico e pelos exames de imagem quando indicados.
Quais são os tipos de endometriose e onde as lesões podem aparecer?
A endometriose pode ser superficial, ovariana ou profunda, conforme a localização e a forma das lesões.
A classificação ajuda a planejar a investigação e o tratamento, mas não determina sozinha a intensidade da dor.
A pelve é o local mais frequente, porém a doença pode afetar diferentes estruturas.
O mapeamento é especialmente importante quando há suspeita de comprometimento intestinal, urinário ou de outras regiões que possam exigir uma equipe multidisciplinar.
Endometriose peritoneal superficial
As lesões superficiais aparecem no peritônio, uma membrana que reveste a cavidade abdominal e parte dos órgãos.
Elas podem ser pequenas e não aparecer com clareza em todos os exames de imagem.
Um ultrassom ou uma ressonância sem alterações não exclui completamente essa forma da doença.
A interpretação sempre deve considerar os sintomas e a avaliação clínica.
Endometriose ovariana
Quando a doença atinge o ovário, pode formar um cisto chamado endometrioma.
A presença, o tamanho, o aspecto, os sintomas e o desejo de gravidez influenciam a conduta.
A cirurgia não é automática em todo endometrioma.
Como os procedimentos no ovário podem afetar a reserva ovariana, a decisão precisa avaliar benefícios, riscos e planos reprodutivos.
Endometriose profunda
A endometriose profunda infiltra os tecidos de forma mais acentuada e pode envolver ligamentos, região atrás do colo do útero, vagina, intestino, bexiga ou ureteres.
Os sintomas dependem do local afetado.
Dor ao evacuar durante a menstruação, sangue nas fezes com padrão cíclico, dor urinária cíclica ou alterações no funcionamento dos rins são exemplos de sinais que exigem investigação direcionada.
Sangramentos intestinais ou urinários também podem ter outras causas e não devem ser atribuídos à endometriose sem avaliação.
Endometriose e adenomiose são a mesma doença?
Não. Na adenomiose, tecido semelhante ao endométrio está localizado na musculatura do próprio útero. Na endometriose, as lesões estão fora da cavidade uterina.
As duas condições podem coexistir e causar cólica, dor pélvica e aumento do fluxo menstrual. A diferenciação ajuda a definir expectativas e possibilidades de tratamento.
Quais são os principais sintomas da endometriose?
Os sintomas mais associados à endometriose são cólica menstrual intensa, dor pélvica crônica, dor profunda na relação sexual, dor para evacuar ou urinar durante a menstruação e dificuldade para engravidar.
Algumas mulheres, porém, apresentam poucos sintomas ou descobrem a doença durante a investigação da fertilidade.
O padrão cíclico oferece uma pista importante. Quando a dor intestinal, urinária ou pélvica piora repetidamente perto da menstruação, essa relação deve ser relatada na consulta.
Cólica menstrual intensa
A cólica pode começar antes do sangramento e continuar nos primeiros dias do ciclo. Em alguns casos, torna-se progressivamente mais forte com o passar dos meses ou anos.
O sinal de alerta não é apenas a nota atribuída à dor. Importa saber se ela impede a mulher de trabalhar, estudar, dormir, praticar exercícios ou participar de atividades sociais.
Dor pélvica crônica
A dor pode deixar de ocorrer somente durante a menstruação e permanecer em outros períodos do mês.
Ela pode ser sentida no baixo ventre, na região lombar ou como peso e pressão na pelve.
Com o tempo, músculos do assoalho pélvico e vias do sistema nervoso também podem participar da manutenção da dor.
Isso ajuda a explicar por que o tratamento de algumas pacientes precisa ir além do controle das lesões.
Dor durante ou depois da relação sexual
A dor profunda na penetração pode estar relacionada a lesões em regiões posteriores da pelve, aderências ou tensão muscular.
Ela pode ocorrer durante a relação, permanecer depois ou levar à evitação da atividade sexual.
Esse sintoma merece ser abordado com respeito. O impacto pode alcançar desejo, autoestima, vínculo do casal e saúde emocional.
Sintomas intestinais e urinários
Dor para evacuar, constipação, diarreia, distensão abdominal e sensação de evacuação incompleta podem piorar durante o período menstrual.
Dor ou dificuldade para urinar, urgência e sangue na urina com padrão cíclico também precisam ser relatados.
Essas queixas não significam necessariamente que existam lesões no intestino ou na bexiga. Síndrome do intestino irritável, infecções, doenças inflamatórias e outras condições podem produzir sintomas semelhantes.
Cansaço e impacto na qualidade de vida
Dor recorrente, sono ruim, sangramento intenso, demora no diagnóstico e preocupação com a fertilidade podem contribuir para fadiga, ansiedade e redução do rendimento.
A doença pode afetar trabalho, estudo, vida sexual, relações familiares e planejamento reprodutivo.
Avaliar esses impactos faz parte do cuidado e ajuda a definir prioridades terapêuticas.
Cólica menstrual forte é normal ou pode ser endometriose?
Uma cólica leve e passageira pode acompanhar a menstruação, mas dor incapacitante, progressiva ou que não permite manter a rotina precisa ser investigada.
A intensidade e o prejuízo funcional são mais relevantes do que a ideia de que “toda mulher sente cólica”.
Normalizar a dor pode atrasar o diagnóstico. Muitas pacientes passam anos adaptando a agenda, faltando a compromissos ou acreditando que precisam suportar o problema até a menstruação acabar.
Quais características aumentam a suspeita?
A possibilidade de endometriose merece atenção quando existe:
● cólica que impede atividades habituais;
● dor que piora progressivamente;
● dor pélvica fora do período menstrual;
● dor profunda durante ou depois da relação sexual;
● dor para evacuar ou urinar com padrão cíclico;
● sintomas intestinais recorrentes próximos à menstruação;
● dificuldade para engravidar;
● mãe ou irmã com diagnóstico de endometriose.
Nenhum desses sinais isolados confirma a doença. Eles indicam a necessidade de uma investigação direcionada.
A quantidade de dor mostra a gravidade das lesões?
Não necessariamente. A intensidade da dor não se relaciona de forma direta com o tamanho ou a extensão das lesões.
Localização, inflamação, aderências, sensibilidade do sistema nervoso, tensão muscular, sono e saúde emocional podem influenciar a experiência dolorosa.
Por isso, exames e sintomas precisam ser analisados em conjunto.
Endometriose pode começar na adolescência?
Sim. Os sintomas podem surgir desde os primeiros anos após a primeira menstruação, e cólicas incapacitantes em adolescentes não devem ser consideradas parte obrigatória do amadurecimento.
O reconhecimento precoce pode reduzir anos de sofrimento sem explicação.
Adolescentes podem ter dificuldade para descrever a dor ou acreditar que todas as colegas passam pela mesma experiência.
Familiares e profissionais também podem interpretar faltas à escola e queda no rendimento como falta de disposição.
Quais sinais observar em adolescentes?
Entre os sinais que justificam avaliação estão:
● faltas frequentes à escola durante a menstruação;
● dor que impede atividades físicas ou sociais;
● náuseas, vômitos ou desmaios associados à cólica;
● dor ao evacuar ou urinar no período menstrual;
● sintomas que não melhoram com as medidas inicialmente orientadas;
● histórico familiar de endometriose.
A abordagem deve respeitar idade, desenvolvimento, vida sexual, privacidade e limites da adolescente. Nem todo exame indicado para uma mulher adulta é necessário ou apropriado nessa fase.
É preciso esperar a vida adulta para investigar?
Não. A história clínica detalhada já pode levantar suspeitas e orientar cuidados.
Exames podem ser adaptados às características e à necessidade de cada adolescente.
O objetivo não é colocar um rótulo com pressa, mas reconhecer sofrimento real, excluir outras causas e evitar que a jovem passe anos ouvindo que a dor é normal.
Como é feito o diagnóstico da endometriose?
O diagnóstico começa pela conversa detalhada sobre os sintomas e pode ser complementado por exame físico e exames de imagem direcionados.
Atualmente, não é necessário realizar cirurgia em todas as mulheres apenas para começar o tratamento.
A suspeita clínica tem grande valor. Data de início da dor, relação com a menstruação, localização, impacto na rotina, sintomas intestinais ou urinários e desejo de gravidez ajudam a organizar a investigação.
O que acontece na consulta?
A ginecologista pode perguntar sobre:
● intensidade, duração e localização da dor;
● relação dos sintomas com o ciclo menstrual;
● fluxo menstrual e sangramentos fora do período;
● dor durante a relação sexual;
● alterações intestinais e urinárias;
● tentativas de gravidez e histórico reprodutivo;
● tratamentos anteriores e resposta obtida;
● cirurgias, doenças associadas e histórico familiar;
● efeitos dos sintomas no sono, no humor e na rotina.
O exame físico é indicado conforme idade, queixas, consentimento e contexto clínico.
Em algumas pacientes, pode identificar pontos dolorosos, alterações de mobilidade dos órgãos ou lesões acessíveis ao exame.
Quais exames de imagem podem ser solicitados?
A ultrassonografia transvaginal realizada por profissional experiente e com protocolo direcionado para endometriose é um dos principais exames.
Em situações selecionadas, pode ser feito preparo intestinal para melhorar a visualização de determinadas regiões.
A ressonância magnética da pelve também pode ajudar no mapeamento.
A escolha depende dos sintomas, dos achados anteriores, da disponibilidade e da pergunta que o exame precisa responder.
Um ultrassom normal exclui endometriose?
Não. Exames de imagem podem não identificar lesões superficiais ou muito pequenas.
Um resultado normal reduz a probabilidade de algumas formas mais extensas, mas não encerra automaticamente a investigação quando os sintomas são sugestivos.
A qualidade do exame e a experiência de quem o realiza interferem no resultado.
Repetir exames indiscriminadamente, porém, também não substitui a integração entre história clínica, exame físico e acompanhamento.
Existe exame de sangue para endometriose?
Não existe um marcador sanguíneo específico que confirme ou exclua a doença na rotina.
Alguns exames podem se alterar em várias condições e, isoladamente, não fecham o diagnóstico.
Exames laboratoriais podem ser solicitados para avaliar anemia, inflamação, função de órgãos ou diagnósticos diferenciais, conforme o caso.
Endometriose causa infertilidade?
A endometriose pode dificultar a gravidez, mas não significa infertilidade obrigatória.
Muitas mulheres com a doença engravidam espontaneamente, enquanto outras precisam de investigação e estratégias reprodutivas específicas.
A inflamação pélvica, as aderências, alterações nas tubas, lesões ovarianas e outros mecanismos podem interferir na fertilidade.
Idade, reserva ovariana, tempo de tentativa, qualidade do sêmen e outras condições do casal também influenciam.
Quando começar a investigação da fertilidade?
O momento depende da idade, do tempo de tentativa, dos sintomas, do histórico cirúrgico e dos achados dos exames.
Diante de endometriose conhecida ou suspeita, não é necessário aplicar de forma rígida o mesmo prazo utilizado para todos os casais.
Uma avaliação mais cedo pode ser indicada quando há idade reprodutiva mais avançada, endometrioma, cirurgia ovariana anterior, alterações tubárias ou outros fatores que reduzam as chances de gestação.
Toda mulher com endometriose precisa operar para engravidar?
Não. A cirurgia pode ajudar em situações selecionadas, mas também pode afetar a reserva ovariana, especialmente quando envolve os ovários.
A decisão deve comparar as chances de gravidez espontânea, os riscos do procedimento, a idade, a reserva ovariana, a intensidade da dor e a possibilidade de tratamento reprodutivo.
Operar apenas porque uma lesão foi encontrada pode não ser a melhor estratégia.
Tratamento hormonal melhora a fertilidade?
Tratamentos que suspendem a ovulação podem ser úteis para controle da dor em muitas pacientes, mas não promovem gravidez enquanto estão em uso.
Esses tratamentos contribuem para a melhora dos sintomas, mas não tratam a doença.
Quando a mulher deseja engravidar imediatamente, o plano precisa ter outro objetivo.
O desejo reprodutivo deve ser perguntado antes da escolha do tratamento.
Ele pode mudar com o tempo, e o acompanhamento precisa acompanhar essa mudança.
Quais são os tratamentos para endometriose?
O tratamento pode combinar controle clínico da dor, supressão hormonal, acompanhamento multiprofissional e cirurgia em casos selecionados.
A escolha depende dos sintomas, da localização das lesões, da idade, do desejo de gravidez e da resposta às abordagens anteriores.
Não existe uma receita única.
Duas mulheres com exames parecidos podem precisar de planos diferentes porque suas dores, prioridades e objetivos reprodutivos não são iguais.
Tratamento clínico para controle da dor
O tratamento não hormonal pode ser utilizado para aliviar a dor, sempre com avaliação de contra indicações e uso seguro.
Ele atua no sintoma, mas não elimina as lesões.
Quando a dor se torna crônica, pode ser necessário avaliar os músculos do assoalho pélvico, sono, saúde emocional e mecanismos de sensibilização da dor.
Nesses casos, uma abordagem multiprofissional costuma ser mais adequada do que sucessivas tentativas isoladas.
Tratamento hormonal
A terapia hormonal busca reduzir ou interromper a atividade cíclica que estimula os sintomas.
Existem diferentes categorias e vias, escolhidas conforme histórico clínico, necessidade de contracepção, tolerância e riscos individuais.
O objetivo principal é controlar a dor e melhorar a qualidade de vida. A resposta varia, e efeitos indesejados podem exigir ajuste ou mudança de estratégia.
Tratamentos hormonais não devem ser iniciados ou interrompidos por conta própria.
A presença de enxaqueca, risco de trombose, pressão alta, tabagismo, doenças hepáticas e outros fatores podem modificar a escolha.
Fisioterapia e cuidado da dor pélvica
Algumas pacientes desenvolvem tensão, encurtamento ou dificuldade de relaxar a musculatura do assoalho pélvico.
A fisioterapia pélvica pode ser considerada quando esses achados participam da dor, da dificuldade sexual ou de alterações urinárias e intestinais.
O acompanhamento psicológico também pode ajudar a enfrentar dor crônica, impacto na sexualidade, frustração reprodutiva e demora diagnóstica. Isso não significa que a dor seja imaginária ou apenas emocional.
Quando a cirurgia para endometriose pode ser indicada?
A cirurgia pode ser considerada quando há comprometimento de órgãos, lesões ovarianas selecionadas, dor persistente apesar do tratamento clínico ou situações específicas relacionadas à fertilidade.
Ela não é obrigatória para todas as pacientes.
O planejamento exige mapear a localização das lesões e estimar a complexidade.
Quando intestino, bexiga, ureteres ou outras estruturas estão envolvidos, pode ser necessária uma equipe com profissionais de diferentes áreas.
A cirurgia cura definitivamente a endometriose?
Não existe garantia de cura definitiva. A retirada das lesões pode melhorar dor, função de órgãos e fertilidade em casos selecionados, mas sintomas e lesões podem reaparecer, principalmente se as questões inflamatórias não forem corrigidas.
O resultado depende da localização da doença, da qualidade do planejamento, da experiência da equipe, das características da paciente e do acompanhamento posterior.
Retirar o útero resolve a endometriose?
Não necessariamente. Como as lesões de endometriose estão fora da cavidade uterina, a retirada do útero não elimina automaticamente todos os focos nem todas as causas de dor.
Esse tipo de cirurgia pode ter indicação em situações específicas, inclusive quando outras doenças uterinas coexistem, mas não deve ser apresentado como solução universal.
Como a fertilidade entra na decisão cirúrgica?
Antes de operar, é importante discutir o desejo de gravidez, idade, reserva ovariana e alternativas reprodutivas.
A remoção de endometriomas pode reduzir o tecido ovariano saudável junto com a lesão.
Por outro lado, algumas pacientes podem se beneficiar do tratamento cirúrgico.
A decisão precisa ser individualizada e baseada no equilíbrio entre alívio de sintomas, proteção de órgãos e projeto reprodutivo.
Alimentação, exercício e terapias complementares ajudam na endometriose?
Hábitos saudáveis podem favorecer bem-estar e saúde geral, mas nenhuma dieta, suplemento ou terapia complementar demonstrou curar a endometriose.
As evidências para intervenções específicas ainda são limitadas e não justificam promessas.
Uma abordagem integral pode incluir alimentação equilibrada, atividade física, sono, saúde emocional e estratégias de manejo da dor.
Esses componentes devem ser apresentados como apoio individualizado, e não como responsabilidade da paciente por controlar sozinha uma doença complexa.
É preciso retirar glúten ou laticínios?
Não existe recomendação universal para excluir glúten ou laticínios de todas as mulheres com endometriose, entretanto esses são componentes geralmente associados à dieta inflamatória e essa sim, tem relação com os sintomas da doença.
Restrições podem ser indicadas quando existe diagnóstico de doença, alergia, intolerância ou relação individual bem documentada com os sintomas.
Dietas muito restritivas sem acompanhamento podem reduzir a variedade alimentar, provocar deficiências e aumentar a ansiedade em torno da comida.
A orientação deve considerar saúde intestinal, rotina, preferências e necessidades nutricionais reais.
Suplementos e fitoterápicos tratam a doença?
Não há suplemento ou produto vegetal capaz de eliminar comprovadamente as lesões. Entretanto há muitas opções que atuam nas vias inflamatórias e imunológicas e podem ajudar a controlar a doença.
Substâncias consideradas naturais também podem causar efeitos adversos, interagir com outros tratamentos e ser inadequadas na tentativa de gravidez.
Qualquer uso deve ser informado à médica. A ausência de prescrição formal não torna uma substância automaticamente segura.
Atividade física pode ajudar?
A prática regular promove saúde cardiovascular, força muscular, sono e bem-estar emocional. Algumas mulheres também percebem melhora na tolerância à dor e na disposição.
Entretanto, a atividade precisa ser adaptada durante crises ou diante de disfunções do assoalho pélvico.
Dor persistente ao exercício deve ser avaliada, e não interpretada como falta de esforço.
Quando procurar avaliação médica?
A mulher deve procurar avaliação quando a dor menstrual interfere na rotina, os sintomas pioram, há dor na relação, alterações intestinais ou urinárias cíclicas, dificuldade para engravidar ou histórico familiar associado a sintomas.
Dor súbita e muito intensa, desmaio, febre, vômitos persistentes, sangramento importante, dificuldade para urinar ou sinais de obstrução intestinal exigem avaliação rápida.
Esses sintomas podem ter diferentes causas e não devem esperar apenas uma consulta de rotina.
Como a Dra. Camilla Olivares avalia a suspeita de endometriose em Taubaté?
A Dra. Camilla Olivares realiza avaliação ginecológica individualizada em Taubaté, considerando o padrão da dor, o ciclo menstrual, os sintomas intestinais e urinários, a sexualidade, o metabolismo, o sono, o estresse e os planos reprodutivos.
Essa visão integrada ajuda a compreender tanto a suspeita da doença quanto seus impactos na vida da paciente.
A médica é formada pela UNICAMP, onde também concluiu residência em Ginecologia e Obstetrícia, especialização em Medicina Fetal, mestrado e doutorado em Ginecologia e Obstetrícia.
Possui RQE 47344 em Ginecologia e Obstetrícia, títulos em Medicina Fetal e Ultrassonografia Ginecológica e pós-graduação com foco em Ginecologia Integrativa e envelhecimento saudável.
Com mais de 20 anos de atuação, a Dra. Camilla acompanha mulheres da adolescência à menopausa.
Na suspeita de endometriose, a consulta pode organizar o histórico dos sintomas, revisar exames anteriores, avaliar diagnósticos diferenciais e definir quais exames ou encaminhamentos são adequados.
O atendimento presencial é realizado no centro de Taubaté, no interior de São Paulo, e também há a disponibilidade de consultas on-line.
A telemedicina pode ser útil para história clínica e revisão de exames, mas a adequação depende da necessidade de exame físico ou de outros procedimentos presenciais.
Quando a cólica, a dor pélvica ou os sintomas intestinais, urinários e sexuais interferem na rotina, uma avaliação pode ajudar a interromper a normalização da dor e iniciar uma investigação direcionada.
Agende uma avaliação ginecológica com a Dra. Camilla Olivares.
Perguntas frequentes sobre endometriose
Endometriose tem cura?
Não existe garantia de cura definitiva.
Os tratamentos podem controlar a dor, reduzir o impacto da doença, proteger órgãos e apoiar os objetivos reprodutivos. Mesmo após cirurgia, pode haver recorrência.
Um ultrassom normal descarta endometriose?
Não. Lesões superficiais podem não aparecer, e a qualidade do exame influencia o resultado.
Quando os sintomas são sugestivos, a avaliação clínica continua importante mesmo com imagem normal.
A intensidade da dor mostra o grau da doença?
Não necessariamente. Algumas mulheres com lesões extensas sentem pouca dor, enquanto outras apresentam sofrimento intenso com alterações menores nos exames.
Localização, inflamação, aderências e sensibilização da dor influenciam.
Endometriose e adenomiose são iguais?
Não. A endometriose ocorre fora da cavidade uterina; a adenomiose afeta a musculatura do útero.
As duas condições podem coexistir e causar sintomas semelhantes.
Quem tem endometriose consegue engravidar?
Pode conseguir. A doença aumenta a chance de dificuldade reprodutiva, mas não causa infertilidade em todas as mulheres.
Idade, reserva ovariana, tubas, sêmen e outros fatores também precisam ser avaliados.
A gravidez cura endometriose?
Não. A gestação pode modificar temporariamente os sintomas por interromper os ciclos, mas não deve ser indicada como tratamento nem garante que a doença desapareça.
Toda endometriose precisa de cirurgia?
Não. Muitas pacientes podem ser acompanhadas com tratamento clínico e controle dos sintomas.
A cirurgia é reservada para indicações individualizadas, como falha terapêutica, comprometimento de órgãos ou situações reprodutivas específicas.
Retirar o útero cura a endometriose?
Não obrigatoriamente. Lesões podem permanecer fora do útero, e a dor pode ter mais de um mecanismo.
A retirada uterina só deve ser discutida quando existe indicação específica.
Cortar glúten e leite trata endometriose?
Restrições devem ter indicação individual e acompanhamento para evitar deficiências e dietas desnecessariamente limitantes.
A endometriose pode continuar depois da menopausa?
Pode, embora os sintomas frequentemente diminuem com a redução hormonal.
Dor ou sangramento depois da menopausa sempre precisam ser avaliados, pois também podem ter outras causas.
A endometriose exige um cuidado que reconheça a dor como real, considere os objetivos de cada mulher e evite tanto atrasos no diagnóstico quanto tratamentos excessivos.
Com investigação bem conduzida e decisões compartilhadas, é possível construir um plano voltado à qualidade de vida, à segurança e à saúde reprodutiva.
