Candidíase na mulher

A candidíase vaginal é uma infecção ginecológica muito comum nas mulheres. Ela é causada pelo crescimento excessivo de um fungo (geralmente é a Candida albicans, mas podem ser outros) , que estão naturalmente presentes na região genital.

Esta condição afeta muitas mulheres em algum momento da vida, causando desconforto e outros sintomas desagradáveis.

O que causa a candidíase?

Os sintomas da candidíase vaginal ocorrem devido a um desbalanço na flora vaginal, que seria uma alteração na proporção dos microorganismos que normalmente habitam a vagina. Então sim, temos microorganismos que vivem em harmonia em nossas vaginas e é bom que eles estejam lá! A doença candidíase é causada quando esse fungo se prolifera em quantidades anormais, alterando a proporção dessa nossa microbiota. Pode ser causada por desequilíbrio do sistema imunológico por exemplo.

Como os fungos em geral gostam de ambientes quentes e úmidos, geralmente surgem na vagina ou em dobras de pele, que são os lugares mais comuns de aparecimento.

Vários fatores contribuem para esse crescimento excessivo, entre eles:

• stress
• ingestão excessiva de açúcares e carboidratos simples (que depois de ingeridos viram açúcar também)
• diabetes ( sistema imunológico fica enfraquecido)
• uso de antibióticos (eles matam algumas bactérias boas vaginais e favorecem o crescimento desordenado de outros microorganismos, incluindo os fungos)
• alterações imunológicas
• alterações hormonais
• gravidez
• uso de pílula anticoncepcional

A candidíase pode ser aguda, que é quando iniciam os sintomas, persistente, quando não melhora mesmo depois de tratada. Pode ainda ser recorrente ou crônica quando ocorrem mais de 4 episódios confirmados e tratados em 1 ano.

A grande maioria dos casos é considerada não complicada, pois os sintomas são moderados, ocorrem em mulheres com o sistema imunológico funcionante e geralmente pela espécie mais comum do fungo que é a Candida albicans. Porém há casos de candidíase complicada que normalmente ocorrem em pessoas com alguma debilidade no sistema imunológico, diabetes descompensado e, nesses casos, o fungo causador costuma ser da espécie não albicans. Nesses casos o tratamento é mais difícil também.

Sintomas da candidíase vaginal

Os sintomas listados abaixo são os mais comuns na fase aguda da doença, e são eles:

• coceira vulvar: sensação de coceira que pode ser muito intensa na região vaginal e vulvar
• ardência na vulva e/ou vagina
• dor nas relações sexuais:
• corrimento vaginal branco, espesso, com pequenos grumos e geralmente sem cheiro
• inchaço e pequenos ferimentos na vulva devido ao ato de coçar
• desconforto ou ardor ao urinar

Você sabia que 75% das mulheres terão ao menos um episódio de candidíase vaginal ao longo da vida? E 45% pelo menos dois episódios? Quem já teve essa experiência, sabe o quão desconfortável e incontrolável pode ser. Não deixe de procurar ajuda!

Candidíase é uma infecção sexualmente transmissível?

A candidíase em vulva/ vagina não é considerada uma infecção sexualmente transmissível, ou seja, não é uma doença que ” se pega” através da relação sexual. Porém o parceiro pode desenvolver sintomas se estiver debilitado ou com a saúde comprometida devido ao contato com o fungo. Os homens geralmente têm menos sintomas que a mulher, ou então não manifestam sintoma nenhum.

Em alguns casos é necessário tratar o parceiro para evitar a re-contaminação em uma nova relação sexual.

Como fazer o diagnóstico de candidíase?

O quadro clínico que a paciente relata e o exame ginecológico geralmente fazem o diagnóstico presuntivo e são suficientes para iniciar o tratamento.

Nos casos de infecção de repetição, pode ser coletado material na vagina e enviado para laboratório para detectar qual o agente (fungo) causador da infecção.

Candidíase tem tratamento?

A candidíase tem tratamento medicamentoso, que pode ser feito com pomada ginecológica ou medicação oral. Porém é importante tentar entender a causa da infecção. Momento de stress? Diabetes descontrolado? Uso de antibiótico? Hábito de realizar duchas vaginais?

Com o conhecimento do histórico da paciente, o médico consegue orientar melhor medidas que podem ser tomadas para evitar o surgimento de novo episódio. Tratar aquele episódio é fundamental, mas se a causa não for identificada e corrigida, certamente novos episódios surgirão.

Caso a candidíase seja persistente o tratamento pode ser periódico por um tempo. E nos casos de candidíase complicada pode ser necessário tratamento individualizado, por tempo mais prolongado.

É necessário tratar o parceiro? Tratamos o parceiro caso ele tenha sintoma ou então caso a parceira tenha episódios recorrentes de candidíase, pois o parceiro pode ser um portados assintomático (ou seja, sem sintomas) do fungo e acaba re-contaminando sua parceira nas relações sexuais.

Há algo para prevenir a candidíase?

• corrigir desequilíbrios intestinais! Tudo em nosso corpo começa pelo intestino!
• higiene íntima adequada
• tratamento de disbiose vaginal (desequilíbrio de flora/ microorganismos)
• preferência por roupas íntimas de algodão
• evitar roupas muito apertadas e com tecido sintético
• dormir sem calcinha sempre que possível
• fazer xixi e higienizar a região genital após relações sexuais
• evitar uso de absorvente diário, pois ele deixa a região ainda mais úmida, favorecendo a proliferação de fungos
• evitar roupas úmidas por muito tempo (praia, piscinas)
• óleo de coco e óleo essencial de melaleuca têm propriedades antifúngicas

Converse com seu médico de confiança sobre a melhor estratégia para o seu caso. Lembrando que tratar a causa pode parecer mais complicado no início, porém é muito mais resolutivo e benéfico ao nosso organismo como um todo! Ficou com dúvida? Agende sua consulta!

O que faz um Ginecologista?