Afinal, o que é a menopausa?

A palavra menopausa , vem do grego em que “meno” significa mês e “pausa” significa final. É uma fase natural da vida das mulheres, marcada pelo fim das menstruações e do período reprodutivo. Geralmente ocorre entre 45 e 55 anos de idade, porém seus sintomas podem se iniciar até 8 anos antes da parada definitiva das menstruações. A menopausa é definida como a cessação permanente da menstruação, diagnosticada após 12 meses consecutivos sem um período menstrual.

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Causas da menopausa

A menopausa ocorre devido à diminuição natural dos hormônios reprodutivos femininos. À medida que as mulheres envelhecem, os ovários produzem menos estrogênio e progesterona, hormônios essenciais para a regulação do ciclo menstrual.

Climatério

O climatério é justamente esse período que antecede a menopausa e pode durar alguns anos antes do fim das menstruações. Ocorre oscilação dos níveis hormonais e a mulher pode apresentar sintomas muito variados como:

• alteração de sono: insônia ou sono interrompido,
• alteração de humor: ansiedade, irritabilidade, depressão,
• alterações na memória e cognição
• alterações no padrão de sangramento menstrual: pode levar a anemia se o sangramento for intenso,
• ondas de calor: sensação súbita de calor intenso, geralmente no rosto e no pescoço
• ressecamento vaginal
• dor na relação sexual
• ganho de peso e mudança na composição corporal

Tanto os sintomas como sua intensidade variam de mulher para mulher e pode, já nessa fase, trazer impactos negativos na qualidade de vida. É importante valorizar a queixa da paciente e lembrar que há opções de tratamento para alívio desses sintomas!

Algumas mulheres não relatam essas queixas a seus ginecologistas, pois acham que como ainda menstruam, (ainda que irregularmente) não são sintomas relacionados à menopausa/ climatério.

Impactos psicológicos e sociais

A menopausa pode afetar a saúde mental e emocional das mulheres. A transição pode ser acompanhada de sentimentos de perda, não reconhecimento e mudanças na identidade pessoal. Além disso, a percepção social da menopausa pode influenciar a experiência individual de cada mulher.

Como saber se já estou na menopausa?

Tecnicamente menopausa é a última menstruação da mulher, na ausência de outras causas conhecidas. Porém seu diagnóstico é retrospectivo, ou seja, só é confirmado 12 meses após a ocorrência dessa menstruação.

Isso ocorre pois nessa fase é comum ocorrerem as irregularidades menstruais em que a mulher pode ficar meses sem menstruar e depois voltar por algum período. Por isso convencionou-se esse tempo de 1 ano para confirmação diagnóstica.

Mulheres que foram submetidas à retirada cirúrgica dos 2 ovários também são consideradas na menopausa sem a necessidade de aguardar esse período de 12 meses, pois não haverá mais produção dos hormônios próprios responsáveis pelo ciclo menstrual.

Além da ausência de menstruação por 12 meses consecutivos, a dosagem de alguns hormônios como o FSH (hormônio folículo estimulante) pode ajudar nos casos em que a mulher não possui útero , pois ela não apresenta o sangramento vaginal como parâmetro clínico.

Qual a idade normal da menopausa?

Entre os 45 e 55 anos, com média de 51 anos. Quando ocorre antes dos 40 anos é considerada precoce e nesses casos precisa ser avaliada com cuidado, pois o não tratamento e seguimento pode levar a consequências sérias a médio e longo prazo. Por exemplo:

• perda precoce de massa óssea,
• aumento do risco cardiovascular,
• depressão e alterações de humor,
• impacto negativo precoce na vida sexual,
• ondas de calor ou fogachos

Esses sintomas em idade precoce, acometendo mulheres economicamente ativas, muitas vezes com filhos ainda em idade de grande dependência da mãe, pode causar impactos muito negativos na vida não só da mulher, como de todos à sua volta.

Portanto é de suma importância o acompanhamento e tratamento dessas mulheres.

E quais possibilidades de tratamento?

• atividade física é fundamental nessa fase. Tanto pela manutenção de sua capacidade física e autonomia (que é a capacidade de cuidar de si mesma) quanto pela sensação de bem estar pela liberação de neurotransmissores.
• cuidado com a alimentação: adequar nutrientes e ingesta proteica, qualidade e quantidade dos alimentos. Lembrando que na menopausa há uma tendência a ganho de peso e acúmulo de gordura visceral que é a gordura que fica acumulada entre os órgãos do abdome.
• água: boa ingesta hídrica é fundamental para melhora na aparência da pele, hidratação das células e saúde em geral.
• abandonar hábitos nocivos como fumo e álcool
• sono: um sono adequado e reparador pode ser desafiador nessa fase, especialmente no início. Buscar essa qualidade é muito importante para regulação do nosso ritmo circadiano, que é o ritmo sono/ vigília, e é ele que determina e regula nossa produção hormonal ao longo do dia e da noite. Muito além de medicamentos, comecemos pelo básico que é a higiene do sono!
• atividades prazerosas: fazer algo que te dê prazer. Pode ser estar com amigos, com a família, ler um livro, meditar, estudar, caminhar, manter contato com a natureza, cozinhar. Enfim, fazer coisas que você se sinta feliz, pois isso libera hormônios do prazer e bem estar.
• manejo do stress: missão difícil nos dias de hoje, porém atividades como yoga, meditação, massagem, acupuntura podem te ajudar.
• terapia de reposição hormonal: como o próprio nome diz são utilizados hormônios isomoleculares para repor os hormônios que nos faltam nessa fase da vida e que o corpo não é mais capaz de produzir
• tratamento não hormonal: uso de fitoterápicos, nutracêuticos, as vezes antidepressivos por um período de tempo.

A menopausa é um momento importante e muitas vezes desafiador na vida das mulheres. Cuidar desse momento fará com que ele seja mais suave e menos turbulento. Lembrando que não é apenas cuidar desse momento até que ele passe. Após essa fase é indispensável que mantenhamos os bons hábitos, ações e suplementações necessárias para que sigamos com saúde, independência e autonomia na fase mais madura da vida.

E para isso a parceria da paciente e seu médico é indispensável, já que muitas das ações dependem de você mulher em busca de uma vida mais saudável!